Αδενώμα προστάτη

Το αδενώμα του προστάτη, που ονομάζεται επίσης καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (DGPZ), είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια σε άνδρες άνω των 40 ετών. Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται μια καλοήθη ανάπτυξη του αδενικού ιστού του προστάτη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ουρήθρας, μειωμένη εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη και ως εκ τούτου δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης. Το αδενώμα του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τις αιτίες και τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη, καθώς και τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της νόσου. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης όχι μόνο της φαρμακευτικής θεραπείας και της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, αλλά και των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα λάβει υπόψη τα συμπτώματά σας, το μέγεθος της υπερπλασίας, καθώς και τη γενική κατάσταση της υγείας σας και να σας προσφέρει την καλύτερη επιλογή θεραπείας.

Αιτιολογικό

Μέχρι σήμερα, δεν είναι απολύτως σαφές ποιοι λόγοι οδηγούν σε αύξηση του προστάτη. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών του φύλου στο αρσενικό σώμα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, οι άνδρες παράγουν τόσο τεστοστερόνη, αρσενική ορμόνη και μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου, γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης. Καθώς το σώμα γερνάει, η ποσότητα της ενεργού τεστοστερόνης στο αίμα μειώνεται, ενώ η ποσότητα οιστρογόνου παραμένει περίπου στο ίδιο επίπεδο. Μελέτες έχουν δείξει ότι το υψηλότερο κλάσμα οιστρογόνου που εισέρχεται στον αδένα του προστάτη μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα των ουσιών που επιταχύνουν την ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη.

Μια άλλη θεωρία υποδεικνύει το ρόλο μιας άλλης αρσενικής ορμόνης φύλου - digidrotestostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostostoston Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και όταν το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα αρχίζει να πέφτει, στον αδένα του προστάτη εξακολουθεί να υπάρχει ένα υψηλό επίπεδο digidrotestostosterone, το οποίο μπορεί να ωθήσει τα κύτταρα του προστάτη να συνεχίσουν να αναπτύσσονται.

Ο αδένας του προστάτη βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Η ουρήθρα (ή η ουρήθρα), η οποία αφαιρεί τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, διέρχεται από το κέντρο του προστάτη. Είναι λόγω μιας τέτοιας ανατομικής δομής ότι ένας αυξημένος προστάτης είναι σε θέση να εμποδίσει τη ροή των ούρων.

Παράγοντες κινδύνου για την αύξηση του αδένα του προστάτη μπορεί να είναι:

1. Ηλικία. Στους άνδρες ηλικίας κάτω των 40 ετών, παρατηρούνται σπάνια συμπτώματα αύξησης του αδένα του προστάτη. Περίπου το 30% των ανδρών βιώνουν μέτρια συμπτώματα κατά 60 χρόνια και περίπου 50% - κατά 80 χρόνια.
2. Η παρουσία ενός DGPZ σε συγγενείς. Εάν οι συγγενείς του αίματός σας, για παράδειγμα, έχετε έναν πατέρα ή έναν αδελφό, έχετε προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, τότε αυτό σημαίνει ότι μπορείτε επίσης να έχετε αυξήσει τον κίνδυνο υπερπλασίας του προστάτη.
3. Άλλες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η στυτική δυσλειτουργία. Μελέτες δείχνουν ότι ο διαβήτης, η στυτική δυσλειτουργία, καθώς και οι καρδιακές παθήσεις και τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσουν τον κίνδυνο DGPZ.
4. Ζωή. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο DGPZ και οι φυσικές ασκήσεις μπορούν να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Παρ 'όλα αυτά, η παρουσία οποιουδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες δεν είναι η βάση για να πιστέψετε ότι σίγουρα θα αναπτύξετε ένα αδενώμα του προστάτη.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε διαφορετικά άτομα με αδενώμα του προστάτη είναι διαφορετική.

Τα γενικά σημεία και τα συμπτώματα της DGPZH περιλαμβάνουν:

• Συχνή ή επείγουσα επιθυμία να ουρήσει.
• Αύξηση της ούρησης τη νύχτα (Nokturia).
• Την αδυναμία να αδειάσει εντελώς. κύστη.
• Η παρουσία του υπολειπόμενου όγκου των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• Αδύναμο ρεύμα ούρων ή περιοδικών στάσεων κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Η πολυπλοκότητα της έναρξης της ούρησης.
• Ανάπτυξη ούρων στο τέλος της ούρησης.
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Η πλήρης αδυναμία ούρησης (Anuria).
• Η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία).

Αξίζει να γνωρίζετε ότι το μέγεθος του αδένα του προστάτη δεν καθορίζει απαραιτήτως τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Μερικοί άνδρες με ελαφρώς διευρυμένο προστάτη μπορούν να έχουν σοβαρά συμπτώματα, ενώ άλλοι άνδρες ακόμη και με εξαιρετικά διευρυμένους αδένες του προστάτη μπορεί να είναι ασήμαντοι. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από τη σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι τα συμπτώματα μπορούν να σταθεροποιηθούν ή ακόμη και να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση

Σε περίπτωση υποψίας του DGPZ, ο γιατρός σας θέτει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με την παρουσία συμπτωμάτων της νόσου και θα διεξάγει φυσική εξέταση. Αυτό το αρχικό στάδιο μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Μια έρευνα για τον εντοπισμό συμπτωμάτων και παραγόντων κινδύνου της νόσου.
2. Εξέταση ορθού δακτύλου. Για να εκτιμηθεί το μέγεθος και το σχήμα του αδένα του προστάτη, ο γιατρός θα πρέπει να εισαγάγει ένα δάχτυλο στο ορθό. Αυτή η μελέτη είναι εξαιρετικά ενημερωτική, επιτρέποντάς σας να συντάξετε το κύριο συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του προστάτη.
3. Ανάλυση ούρων. Μια ανάλυση του δείγματος των ούρων σας μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της λοίμωξης ή άλλων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
4. Δοκιμή αίματος. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορεί να υποδηλώνουν τη διαθεσιμότητα των προβλημάτων των νεφρών.
5. Δοκιμή αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA). Ο σκύλος είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από ένα ύφασμα του προστάτη. Όταν ο προστάτης είναι υγιής, πολύ μικρό σκυλί βρίσκεται στο αίμα. Η δοκιμή μπορεί να γίνει στο εργαστήριο, στο νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Η ταχεία αύξηση του επιπέδου του σκύλου μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι συμβαίνει η ταχεία ανάπτυξη του υφάσματος του προστάτη. Το DGPZH είναι μία από τις πιθανές αιτίες ενός υψηλού επιπέδου PSA. Η φλεγμονή του προστάτη ή της προστατίτιδας είναι μια άλλη κοινή αιτία του υψηλού επιπέδου του σκύλου.

Μετά τη διεξαγωγή μιας αρχικής εξέτασης και των απαραίτητων δοκιμών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει την παρουσία DVGPH και να αποκλείει άλλους όρους. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ουροδυναμική εξέταση. Σε αυτή τη μελέτη, ο ασθενής ουρλιάζει σε ένα δοχείο που συνδέεται με μια ειδική συσκευή, η οποία μετρά τη δύναμη και τον όγκο του ρεύματος κατά τη διάρκεια της ούρησης. Τα αποτελέσματα των δοκιμών συμβάλλουν στην παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης της νόσου, καθορίζοντας εάν η κατάστασή σας γίνεται καλύτερη ή χειρότερη.
2. Δοκιμή για τον υπολειμματικό όγκο των ούρων. Αυτή η δοκιμή δείχνει αν μπορείτε να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας. Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια μελέτη υπερήχων ή με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη αφού βοηθήσετε να μετρήσετε πόσα ούρα έχουν παραμείνει στην ουροδόχο κύστη σας.
3. Διατηρώντας ένα 24ωρο ημερολόγιο ούρησης. Η καταχώριση της ούρησης και η ποσότητα των ούρων μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν εμφανιστεί περισσότερο από το ένα τρίτο της καθημερινής σας ούρησης τη νύχτα.
4. Υπερηχογράφημα. Ταυτόχρονα, το UZ-Zond εισάγεται στο ορθό για να μετρήσει το μέγεθος και να αξιολογήσει την κατάσταση του προστάτη.
5. Μελέτη της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση). Σε αυτή τη μελέτη, ένας ευέλικτος καθετήρας με κάμερα στο τέλος (κυστεοσκόπιο) εισάγεται στην ουρήθρα, επιτρέποντας στον γιατρό να δει την εσωτερική επιφάνεια της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
6. Βιοψία προστάτη. Μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν δείγματα ιστού προστάτη για να αποκλειστούν ο καρκίνος του προστάτη.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας για το αδενώμα του προστάτη. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσετε ποια θεραπεία σας ταιριάζει περισσότερο. Μερικές φορές ένας συνδυασμός διαφόρων διαδικασιών λειτουργεί καλύτερα. Οι ήπιες περιπτώσεις DHCH μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία.

Οι κύριοι τύποι θεραπείας για το αδένωμα του προστάτη είναι:

• Ενεργή παρατήρηση της νόσου.
• Φαρμακευτική θεραπεία.
• Μικρή επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Ενεργή παρατήρηση.

Εάν ο γιατρός σας προτιμά αυτή την επιλογή, τότε η ασθένειά σας θα παρακολουθείται προσεκτικά χωρίς να χρησιμοποιείτε φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Ταυτόχρονα, θα εξεταστείτε ετησίως. Εάν τα συμπτώματά σας θα επιδεινωθούν ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας προσφέρει ενεργό θεραπεία. Οι άνδρες με ελαφρά συμπτώματα μπορεί να είναι καλοί υποψήφιοι για ενεργό παρατήρηση. Οι άνδρες με μέτρια συμπτώματα που δεν τους ενοχλούν είναι επίσης καλοί υποψήφιοι.

Το πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες, αλλά είναι πιθανό ότι τότε θα είναι πιο δύσκολο να μειωθούν τα συμπτώματα.

Ιατρική θεραπεία

Άλφα αναστολείς

Οι αναστολείς άλφα είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της ουρήθρας, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Βελτιώνουν την εκροή των ούρων και μειώνουν τα συμπτώματα του DHCH, ενώ δεν επηρεάζουν το μέγεθος του προστάτη. Τα Alfa-Blockers περιλαμβάνουν αλφουζοσοζίνη, τεραζοζίνη, δοξαζοσίνη και ταμσουλοζίνη.

Ένα από τα πλεονεκτήματα των αναστολέων άλφα είναι ότι αρχίζουν να εργάζονται αμέσως μετά την είσοδο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να περιλαμβάνουν ζάλη, κόπωση και προβλήματα με την εκσπερμάτιση.

Οι άνδρες από μέτρια έως σοβαρή DGPZ και άνδρες που ανησυχούν για τα συμπτώματά τους είναι καλοί υποψήφιοι για να ξεκινήσουν τη θεραπεία με άλφα αναστολείς.

Αναστολείς αναγωγάσης 5-άλφα

Οι αναστολείς της αναγωγάσης 5-άλφα είναι φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή διυδροτεστοστερόνης, αρσενικής ορμόνης, η οποία μπορεί να συσσωρευτεί στον προστάτη και να προκαλέσει την ανάπτυξή της. Αυτά τα φάρμακα οδηγούν σε μείωση του μεγέθους του προστάτη και αυξάνουν την εκροή των ούρων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν φετοτοειδές και dutasteride.

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών DHCH. Μειώνουν επίσης την πιθανότητα να χρειαστείτε μια επιχείρηση στο μέλλον. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τη στυτική δυσλειτουργία και τη μείωση της λίμπιντο (σεξουαλική κίνηση). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να συνεχίσετε συνεχώς να παίρνετε δισκία για να αποτρέψετε την επαναλαμβανόμενη εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Συνδυασμένη θεραπεία

Σε συνδυασμένη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναστολείς άλφα και αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης. Οι πιθανοί συνδυασμοί φαρμάκων περιλαμβάνουν φινστερίδιο και δοξασοσίνη ή dutasteride και tamsulosin. Ο ουρολόγος σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό αναστολέων άλφα και φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς υποδοχέα μουσκαρίνης εάν έχετε συμπτώματα της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης. Με μια υπερκινητική ουροδόχο κύστη, οι μύες της ουροδόχου κύστης είναι ανεξέλεγκτοι και προκαλούν αύξηση της συχνότητας ούρησης, ξαφνικές επιθυμίες σε επείγουσες ακράτειας ούρων και ούρων. Τα φάρμακα αντιμοσαρίνης είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της ουροδόχου κύστης.

Η συνδυασμένη θεραπεία βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα και εμποδίζει την επιδείνωση της κατάστασης του DHGPH. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Λαμβάνοντας δύο φάρμακα, μπορείτε να έχετε περισσότερες παρενέργειες από ό, τι αν πήρατε μόνο ένα φάρμακο.

Εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας

Η αυτοαξιολόγηση, η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής ή της θεραπείας χρησιμοποιώντας διάφορα βότανα (βοτανικά φάρμακα) δεν συνιστάται για τους ιατρικούς εργαζόμενους. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση τέτοιας θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Επιπλέον, τα βότανα και τα βιολογικά ενεργά πρόσθετα τροφίμων (συμπληρώματα διατροφής) δεν περάσουν την ίδια διαδικασία δοκιμών με τα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα και η καθαριότητα των προσθέτων που πωλούνται χωρίς συνταγή μπορεί να ποικίλει.

Μικρές -επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις

Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με ελάχιστη αναισθησία και προτείνουν ταχύτερη ανάκαμψη. Πολύ συχνά, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακριβώς στο γραφείο του γιατρού ή σε ένα κέντρο εξωτερικών ασθενών.

Η άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου είναι το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Σε πολλούς άνδρες, μετά την εκτέλεση ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης, βελτιώνεται η εκροή των ούρων και ο έλεγχος της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση, την παρεμπόδιση της ουροφόρου οδού, τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη, το αίμα στα ούρα, την παρουσία του υπολειπόμενου όγκου των ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την εκκένωση ή δεν παρατηρήσατε την επίδραση της λήψης φαρμάκων, τότε η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση μπορεί να είναι το επόμενο βήμα στη θεραπεία της νόσου.

Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών, διατρέχουν κίνδυνο παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Αίμα στα ούρα.
• Καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Η ανάγκη για συχνότερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• Ξαφνική ούρηση.
• Στυτική δυσλειτουργία.

Οι μέθοδοι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής περιλαμβάνουν:

1. Η ανύψωση μιας ουρήθρας του προστάτη (ή μεθοδολογία PUL) - με αυτή τη διαδικασία, μια ειδική συσκευή χρησιμοποιείται για την εγκατάσταση μικροσκοπικών εμφυτευμάτων στον αδένα του προστάτη. Αυτά τα εμφυτεύματα αυξάνονται παραπάνω και κρατούν έναν διευρυμένο προστάτη σε αυτή τη θέση, ενώ η πίεση στην ουρήθρα μειώνεται και βελτιώνεται η εκροή ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, η καταστροφή ή η απομάκρυνση του ιστού του αδένα του προστάτη δεν συμβαίνει. Το Pul μπορεί να γίνει τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση των συμπτωμάτων εντός 2 εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ή η καύση μπορεί να συμβεί κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα ή μια σταθερή έντονη επιθυμία να ουρήσει. Συνήθως αυτές οι παρενέργειες πραγματοποιούνται μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Οι καλοί υποψήφιοι για την εκτέλεση της ανύψωσης της ουρήθρας του προστάτη μπορούν να είναι ασθενείς που έχουν ιστορικό άλλων προβλημάτων υγείας ή ασθενών για τους οποίους η χειρουργική παρέμβαση έχει υψηλό κίνδυνο.
2. Transurethral Microwave Θερμοθεραπεία (ή μέθοδος TUMT) - Τα μικροκύματα χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία για την καταστροφή του ιστού του προστάτη. Πρώτον, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα μέσω της ουρήθρας στον αδένα του προστάτη και στη συνέχεια στέλνει μικροκύματα ενσωματωμένα στον καθετήρα για τη θέρμανση των επιλεγμένων τμημάτων του προστάτη. Η υψηλή θερμοκρασία καταστρέφει την περίσσεια του υφάσματος του προστάτη. Με αυτή τη διαδικασία, συνήθως δεν απαιτείται αναισθησία, ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος.
3. Η μέθοδος θεραπείας των παθολογιών του προστάτη χρησιμοποιώντας την αφαίρεση μεταφοράς με ατμό νερού (θεραπεία Rezum) - Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί θερμική ενέργεια για να καταστρέψει την περίσσεια του ιστού του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, το αποστειρωμένο νερό μέσα σε μια ειδική φορητή συσκευή θερμαίνεται σε θερμοκρασία ακριβώς πάνω από το σημείο βρασμού όταν μετατρέπεται σε ατμό. Αυτός ο ζεστός ατμός στη συνέχεια προκαλεί τον γρήγορο θάνατο των κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού υπό τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να έχετε μια ανάμιξη αίματος στα ούρα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χρειαστεί επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα για αρκετές ημέρες. Η οδυνηρή ή συχνή ούρηση μετά τη διαδικασία θα πρέπει να περάσει μετά από περίπου 3 εβδομάδες. Οι σεξουαλικές παρενέργειες, όπως η στυτική δυσλειτουργία, είναι απίθανο.

Παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις

Οι χειρουργικές επεμβάσεις με την απομάκρυνση του μέρους του ιστού του προστάτη εκτελούνται με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας, με εξαιρετικά εκφρασμένα συμπτώματα (για παράδειγμα, με πλήρη αδυναμία ούρησης). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εκτομή προστάτη (TURP)

  Το TURP είναι μια από τις πιο συνηθισμένες λειτουργίες στο DHC. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, μετά την εκτέλεση της αναισθησίας, ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό λεπτό εργαλείο μέσω του κεφαλιού του πέους στην ουρήθρα. Χρησιμοποιώντας αυτό το εργαλείο, ο γιατρός αφαιρεί τον υπερβολικό ιστό του αδένα του προστάτη. Μετά τη διαδικασία, είναι συνήθως απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας για 1-2 ημέρες. Η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας διαρκεί συνήθως 15 χρόνια ή περισσότερο. Όπως κάθε άλλη λειτουργία, το TURP έχει παρενέργειες και αναισθησία που χρησιμοποιείται στην παρέμβαση, σχετίζεται με έναν ορισμένο κίνδυνο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του TURP μπορούν να περιλαμβάνουν οπισθοδρομική εκσπερμάτιση, στυτική δυσλειτουργία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση και ακράτεια ούρων. Η πλήρης ανάκαμψη διαρκεί από 4 έως 6 εβδομάδες.

• Περιβόληση με λέιζερ του προστάτη

  Με αυτή την παρέμβαση, ο χειρουργός βάζει ένα λεπτό εργαλείο μέσω του πέους στην ουρήθρα. Το λέιζερ που εισάγεται στο εργαλείο καταστρέφει μια περίσσεια του υφάσματος του προστάτη. Ταυτόχρονα, όπως και με τη διαταθρική εκτομή του προστάτη, δεν πρέπει να γίνουν περικοπές. Η ανάκτηση μετά την περιεκτικότητα με λέιζερ είναι πολύ γρήγορη, αλλά μετά από αρκετές ημέρες μπορεί να έχετε ανάμιξη αίματος στα ούρα και συχνή ή οδυνηρή ούρηση. Με αυτή τη διαδικασία απαιτείται επίσης αναισθησία, η οποία σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους.

• Λειτουργίες απομάκρυνσης του προστάτη

  Επί του παρόντος, οι επιχειρήσεις για την απομάκρυνση του προστάτη κατά τη διάρκεια της DGPZ στους άνδρες είναι εξαιρετικά σπάνιες με την αναποτελεσματικότητα όλων των άλλων μεθόδων θεραπείας. Τέτοιες λειτουργίες σχετίζονται με σημαντικούς κινδύνους και παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ούρησης, παραβιάσεων της στυτικής λειτουργίας και σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της ίδιας της επιχείρησης.

Επιπλοκές

Η απουσία έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης στο DGPG μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική και πλήρη αδυναμία ούρησης (καθυστερημένα ούρα, Anuria). Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί να εισέλθετε σε έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για να παρέχετε μια εκροή ούρων από μια γεμάτη ουροδόχο κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της κατακράτησης των ούρων.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η αδυναμία να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων στην ουροφόρηση.
• Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης. Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη σχηματίζονται επίσης λόγω της αδυναμίας της πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Οι πέτρες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη λοιμώξεων, τον ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, τις ακαθαρσίες του αίματος στα ούρα και τις περαιτέρω δυσκολίες στην εκροή των ούρων.
• Ζημιά στην ουροδόχο κύστη. Με ελλιπή εκκένωση, η ουροδόχος κύστη μπορεί να τεντωθεί, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αποδυνάμωση του μυϊκού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να συμπιέσει σωστά, γεγονός που γίνεται η αιτία περαιτέρω δυσκολιών στην εκκένωση της.
• Βλάβη στα νεφρά. Η καθυστέρηση των ούρων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη και την αντίστροφη εκροή ούρων στους νεφρούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε άμεση βλάβη ή να αυξήσει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών. Τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σοβαρές και μπορούν να παραμείνουν για τη ζωή.

Στους περισσότερους άνδρες με αυξημένο αδένα του προστάτη, αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της οξείας κατακράτησης ούρων ή βλάβης στους νεφρούς, μπορούν να αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή σας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δίαιτα και πρόληψη της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη

Δυστυχώς, δεν υπάρχει αξιόπιστος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη, αλλά ο ρυθμός αύξησης του προστάτη μπορεί να χάσει την απώλεια βάρους και τη σωστή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά στη διατροφή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η υπερβολική ποσότητα λιπώδους ιστού στο σώμα μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των ορμονών και άλλων παραγόντων του αίματος και να διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη. Η σταθερή σωματική δραστηριότητα βοηθά επίσης στον έλεγχο του βάρους και του επιπέδου των ορμονών, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη.